NFT 검증등기 신청서
※ [ ]에는 V표를 합니다. *은 필수 기입사항입니다.
등기접수번호:			등기종류: 검증등기
* 등 기 물 건 표 시	① 등기물건명칭	(한글) (영문)
	② 등록카테고리	등록아이템 유형		[ ]디지털 [ ]아날로그 [ ]부동산 [ ]기타형태
		등록아이템 분류
	③ 등기범위	[ ] 분할등기(부분등기) [ ] 단일 물건등기
		원본아이템(분활전)-스마트컨트렉트
		전체에디션수
		해당 분할 등록번호
	④ 등기물건 설명	별첨가능
	⑤ 특성 및 사양	(예)작품일 경우 – 작품명, 작가명, 제작기법, 제작년도, 크기, 에디션, 재질, 특이사항 등
	⑥ 물건 보관방식	[ ] 소유자 개인보관 [ ] 전시가능한 별도장소 보관 [ ] KDCA를 통한 위탁보관
상세사항	① 상세설명	등기물건 관련 설명 외부링크 (유튜브, 기사 등), 상세설명 및 스토리 또는 추가 이미지 첨부 가능
* 소 유 권 자	① 성 명	(한글) (한자) (영문)
	② 주민등록번호	또는 법인등록번호		③ 전자우편주소
	④ 연락처			⑤ 주소
	⑥ 개인코드	(블록체인 지갑주소)
* 저 작 권 자	① 성 명	(한글) (한자) (영문)
	② 주민등록번호	또는 법인등록번호		③ 전자우편주소
	④ 연락처			⑤ 주소
	⑥ 개인코드	(블록체인 지갑주소)
본인은 위 사항이 틀립없음을 확인하며 NFT 검증등기 ‘1등급(서류제출+현장검증)’를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 한 국 데 이 터 공 인 인 증 원 귀중
첨부서류	1. 등기물건 대표 이미지 (필수) 2. 등기물건 설명 (선택) 3. 등기물건 관련 추가 이미지 (선택) 4. 검증등기를 위한 추가서류 [별첨1]					수수료(1건)
						일반등기	50,000
						확인등기	100,000
						검증등기	개별책정

[별첨1]

NFT 검증등기 제출서류

구 분	제출내용	양식	세부내용	비고
제출 서류	① 신청자 신분증			필수
	② 소유권 확인서	[붙임1호]	- KDCA 양식 필수	필수
	③ 저작권 확인서	[붙임2호]	- KDCA 양식 필수	필수
	④ 검증관련 이미지or영상	-	형태에 따라 별도 첨부	선택
	⑤ 추가서류	-	검증관련 추가서류, 형태에 따라 별도 첨부	선택
	⑥ 검증관련_외부링크	-	신청서 상세설명란에 추가	선택
	⑦ 실사검증 예약신청서	[붙임3호]	KDCA 양식 필수 신청 후 개별연락을 통해 실사 일정 통보	필수

[붙임1호]

등기물건 소유권 확인서
※ [ ]에는 V표를 합니다.
등기접수번호			등기물건명칭
소유자	① 성 명 (법인명)	(한글) (한자) (영문)
	② 국 적			③	주민등록번호 (법인등록번호)
					사업자등록번호
	④ 주 소
	⑤ 전화번호 (휴대전화번호)			⑥ 전자우편주소
	⑦ 개인코드	(블록체인 지갑주소)
확 인 자 ∧ 신 청 인 ∨	① 성 명 (법인명)	(한글) (한자) (영문)
	② 국 적			③	주민등록번호 (법인등록번호)
					사업자등록번호
	④ 주 소
	⑤ 전화번호 (휴대전화번호)			⑥ 전자우편주소
	⑦ 신청인 구분	[ ] 소유자 본인 [ ] 대리인
※ 등록을 거짓으로 한 경우에는 NFT 등록신청이 거절될 수 있습니다.
년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 한 국 데 이 터 공 인 인 증 원 귀중
첨부서류	1. 소유자 신분증 2. 대리인의 경우 위임장						수수료(1건)
							일반등기	50,000
							확인등기	100,000
							검증등기	개별책정

[붙임2호]

등기물건 저작권 확인서
※ [ ]에는 V표를 합니다.
등기접수번호			등기물건명칭
저작권자	① 성 명 (법인명)	(한글) (한자) (영문)
	② 국 적			③	주민등록번호 (법인등록번호)
					사업자등록번호
	④ 주 소
	⑤ 전화번호 (휴대전화번호)			⑥ 전자우편주소
	⑦ 개인코드	(블록체인 지갑주소)
확 인 자 ∧ 신 청 인 ∨	① 성 명 (법인명)	(한글) (한자) (영문)
	② 국 적			③	주민등록번호 (법인등록번호)
					사업자등록번호
	④ 주 소
	⑤ 전화번호 (휴대전화번호)			⑥ 전자우편주소
	⑦ 신청인 구분	[ ] 저작자 본인 [ ] 저작권 소유자 [ ] 대리인
※ 등록을 거짓으로 한 경우에는 NFT 등록신청이 거절될 수 있습니다.
년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 한 국 데 이 터 공 인 인 증 원 귀중
첨부서류	1. 저작자 신분증 2. 저작권 소유 증빙서류 3. 대리인의 경우 위임장						수수료(1건)
							일반등기	50,000
							확인등기	100,000
							검증등기	개별책정

[붙임3호]

실사검증 예약신청서
※ [ ]에는 V표를 합니다.
등기접수번호		등기물건명칭
실사검증 확인사항
▪ 등기아이템의 실체확인 : 현장을 방문하여 등기아이템의 실체를 확인합니다. ▪ 소유권 여부 ▪ 저작권 여부 ▪ 신청자 실명확인 ▪ 작품(아이템확인) 보관여부 ▪ 아이템의 특성(제작기법: 제작년도: 크기: 에디션: 재질: 특이사항:) ▪ 블록체인 정보와 동일성여부 확인: ▪ 기타사항
① 실사검증 장소	(상세주소)
② 실사검증 희망일	. . ( 시) (KDCA 일정에 따라 조정될 수 있음)
③ 실사검증 신청자 연락처	(성명) (연락처) (이메일)
④ 기타 실사 요청사항
※ 실사 검증 신청 후 개별 연락을 통해 실사 일정이 확정됩니다. 실사 결과에 따라 등기가 거절될 수 있습니다.
년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 한 국 데 이 터 공 인 인 증 원 귀중